Trimestrul III de sarcina

Analize OBLIGATORII, care se repeta:

  • RBW (VDRL,TPHA):saptamanile 29-32;
  • dozare anticorpi antiRh;
  • Ht, Hb, trombocite (hemoleucograma completa);
  • glicemie;
  • sumar de urina (albumina,glucoza,corpi cetonici,sediment);
  • urocultura;
  • examen bacteriologic secretie vaginala;
  • examen culturi col uterin;
  • ecografie.

Tratamente/ manevre PROFILACTICE in trimestrul III

Profilaxie anemie: continuare terapie profilactica / curativa in functie de valorile Hb/Ht si a examenului clinic general.

Profilaxie rahitism:

  • schema zilnica per os: vit. D2/D3: 400-500UI in anotimp insorit, 1000 UI/zi in situatii speciale (anotimp rece, zone poluate, alimentatie carentiala, etc.);
  • schema saptamanala:4000-5000 UI/saptamana.

In conditii speciale, care NU permit nici una din variantele de mai sus:

  • Schema stoss: 200.000UI vit. D3 per os, in saptamanile 32-36 de amenoree sau 600.000 UI vit. D2 per os.
  • Calciu: nevoi sporite (1000-2000 mg calciu/zi), acoperite prin consum de lapte (1 l/zi) si/sau preparate lactate.
  • Cura profilactica: 10 zile cu preparate Ca 1000 mg/zi (in 2-3 prize), intre mese + vit. C, asociat schemei cu vit. D.
  • In deficientele marcate, cu semne de spasmofilie si intoleranta digestiva la produsele lactate (rar intereseaza toate produsele), se poate administra Ca asociat cu vit. D in trim. III de sarcina.
  • Profilaxie tetanus:
    Gravide nevaccinate/ incomplet vaccinate/ cu antecedente vaccinale necunoscute:
    Primovaccinare: vaccinare la prima sarcina cu 2 doze vaccin titanic adsorbit (VTA) sau bivaccin diftero-tetanic tip adult (dT) 0,5 ml im deltoidian, in saptamana 34 si 38 de amenoree.
    Revaccinarea I: 0,5 ml VTA sau dT, la 6-12 luni de la a II-a doza a primovaccinarii.
    Revaccinarea II: cu doza identica, la 5 ani de la revaccinarea II.
    Gravidele primipare vaccinate/ primovaccinate/ revaccinate: se revaccineaza cu VTA sau dT 0,5ml intradeltoidian, la 34 saptamani de amenoree (rapel de siguranta).
    Secundipare/ multipare: vaccinare numai daca au trecut mai mult de 10 ani de la ultima revaccinare primita.

sursa: www.ginecologie-ecografie.ro

About Administrator4321