Repetarea investigatiilor anterioare (din trimestrul I de sarcina) ale caror rezultate sunt in afara valorilor normale sau exista simptomatologie relevanta.
Teste de laborator care SE REPETA la nevoie:
- hemoglobina/hematocrit;
glicemie (+/- HGP);
sumar de urina/urocultura (in tulburari de mictiune);
titru de anticorpi in incompatibilitate de Rh si grup sanguin;
examen bacteriologic al secretiei vaginale.
Examen ecografic OBLIGATORIU pentru:
- MORFOLOGIE fetala (saptamanile 22-24);
subdezvoltare fetala;
sarcina multipla.
TESTE SUPLIMENTARE
- TRIPLU TEST (AFP,HCG,estriol) in saptamanile 14-20;
la gravide peste 35 ani sau cu antecedente sugestive/risc malformativ -> evaluarea riscului de trisomie 21 (Sindrom Down).
TRATAMENTE / MANEVRE PROFILACTICE IN TRMESTRUL II
Profilaxie anemie de sarcina: administrare 30-60 fier elemental / zi din saptamana 16 de amenoree, pe toata perioada sarcinii / lactatiei.
In general, se recomanda ca profilaxia cu preparate de fier sa se asocieze cu administrarea de rutina a acidului folic , tinand cont de necesitatile sporite de folati in timpul gestatiei. Tratamentul curativ al anemiei : (Hb<11 g/dl) 60-100mg fier elemental/zi , pana la 180 mg/zi,in functie de gradul anemiei +5mg/zi acid folic + vitamina C.
Administrare
- Inainte de mese sau in caz de intoleranta gastrica, dupa mese;
A NU se administra tb. de fier cu ceai, lapte, cafea.
Asociere vitamine+minerale pentru gravide / femei care alapteaza , in functie de statusul nutritional.
Durata
Pana la normalizarea valorilor Hb , continuaindu-se cu schema profilactica.
sursa: www.ginecologie-ecografie.ro